来源：兰州日报
发布会现场
4月15日至4月21日是全国肿瘤防治宣传周，主题为“科学防癌，健康生活”，旨在呼吁全社会共同关注肿瘤防治，普及科学知识，传递早筛早诊早治的健康理念。为了回应人民群众普遍关注的科学防癌知识需求，在4月16日甘肃省卫生健康委召开的新闻发布会上，我省肿瘤防治专家结合甘肃实际，从知癌、防癌、控癌三个维度，与大众分享科学防癌的实践与行动。
知癌：
健康生活方式
可预防30%-50%癌症
“甘肃地处西部，受自然环境、生活习惯和医疗资源分布等影响，癌症防控形势复杂。要做到科学防癌，健康生活，大众首先要了解癌症、认识癌症。如何通过科学的方法有效地控制癌症，这也是群众迫切需要了解的话题。”中山大学附属肿瘤医院甘肃医院副院长、主任医师王军表示。
癌症是由异常细胞不受控制地增殖和扩散引起的疾病，导致基因突变累积的结果，是全球主要的健康问题之一，可发生在人体的几乎任何组织或器官。癌症的发生是多种因素协同作用和长期累积效应导致的，不健康的生活方式是导致癌症的重要因素之一。世界卫生组织（WHO）指出，约30%-50%的癌症可以通过健康的生活方式预防。以下是几种主要的不健康生活方式及其相关的癌症风险：
吸烟和二手烟暴露：几乎与所有癌症的发病相关，烟草中含有70多种致癌物（如苯并芘、亚硝胺），可直接损伤DNA，诱发细胞突变。
过量饮酒：可以使消化道系统癌症遍地开花，酒精（乙醇）代谢产物乙醛是强致癌物，可破坏DNA并干扰细胞修复。
不良饮食习惯：加工肉类（培根、香肠、火腿等），高盐、腌制食品（如咸鱼、咸菜、腊肉等），高温/烫食（长期烫饮烫食）、高糖、高脂、高油饮食等，烧烤类、煎炸类的饮食等，都会有致癌物质产生，导致癌症的发生。
慢性感染：如HPV病毒（人乳头瘤病毒）感染导致宫颈癌；乙肝病毒感染导致肝癌；EB病毒（一种人类疱疹病毒）感染导致鼻咽癌；HP（幽门螺杆菌）感染可能导致胃癌等。
遗传因素：癌症的遗传因素是癌症发生的重要原因之一，约5%-10%的癌症与明确的遗传基因突变相关。如家族聚集性癌症：多基因共同作用，家族成员共同暴露于致癌环境（如吸烟、饮食习惯）等。
缺乏运动和肥胖：肥胖导致慢性炎症、激素失衡（如雌激素、胰岛素水平升高）。
长期熬夜和昼夜节律紊乱：夜间灯光抑制褪黑素分泌，影响免疫监视功能。夜班工作者（如护士、空乘）患乳腺癌风险升高。
紫外线过度暴露：长期日光浴、不防晒、晒伤史，导致皮肤癌的发生。
慢性压力和心理因素：长期压力导致免疫力下降，炎症水平升高，可能促进癌症发展。
防癌：
采取三级预防行动
控制癌症的科学有效方法需要结合预防、早期筛查、精准治疗和长期管理，控制癌症须采取三级预防策略——一级预防：减少致癌暴露，保持健康生活方式；二级预防：高危人群定期筛查，早诊早治；三级预防：科学治疗和康复，防止复发转移。
一级预防可降低癌症发生风险。
避免致癌因素：戒烟（包括电子烟、拒绝二手烟）；限酒（WHO建议每日酒精摄入量≤15克）；防晒：预防皮肤癌；减少加工类食品和红肉摄入、腌制类、油炸类、烧烤类食品的摄入。
疫苗接种：HPV疫苗：预防宫颈癌、口咽癌等；乙肝疫苗：降低肝癌风险。
推行健康生活方式：多摄入膳食纤维（全谷物、蔬菜）、抗氧化剂（蓝莓、番茄红素），少摄入高糖高脂食物；每周150分钟中等强度运动（如快走）；控制体重：BMI保持18.5-23.9。
二级预防指的是早期筛查（防癌体检），早发现、早诊断。
肺癌：高危人群（吸烟史）每年接受低剂量螺旋CT（LDCT）检查，可降低20%死亡率。
乳腺癌：40岁以上女性每1到2年接受乳腺钼靶检查和超声检查。
食管癌和胃癌：45岁以上的人群，定期接受胃镜检查，发现可干预的癌前病变和早期癌，可以在内镜下进行微创手术治疗，5年生存率达到95%以上。
结直肠癌：50岁起肠镜检查（每10年一次），或粪便潜血检测（FIT）。
宫颈癌：HPV检测联合宫颈细胞学（TCT）。
肝癌：乙肝携带者每6个月腹部超声+甲胎蛋白（AFP）检测等。
基因检测与高危人群管理等。
三级预防即早期规范治疗。
最新研究显示，规范的三级预防可使晚期患者中位生存期延长4.2个月，同时将治疗相关不良事件降低37%。
规范化治疗。依据国际指南进行手术、放化疗、靶向治疗或免疫治疗，结合多学科诊疗（MDT）制定个体化方案。
康复与功能恢复。生理康复：术后肢体功能训练（如乳腺癌上肢淋巴水肿管理）、语言康复（如喉癌术后）；心理干预：专业心理咨询、患者互助小组缓解焦虑抑郁（证据显示心理干预可提升5年生存率3%-5%）。
症状控制与姑息治疗。采用WHO三阶梯止痛法规范镇痛； 处理治疗相关副作用（如放疗后黏膜炎、化疗后骨髓抑制）。
建立复发监测体系。实体瘤在治疗后2年内每3到6个月影像学随访+肿瘤标志物检测。血液肿瘤定期微小残留病灶（MRD）监测。遗传性肿瘤（如BRCA突变）进行基因监测。
搭建延续护理网络。建立电子健康档案远程监控，开展社区-医院联动伤口护理/PICC维护。
终末期人文关怀。遵循NCCN姑息治疗指南，进行症状负荷量化评估及哀伤辅导。
控癌：
构建全域防控新生态
资源下沉，精准防控。通过省—市—县三级防治网络，推动优质资源向基层倾斜，让群众在家门口享受优质服务。
智慧医疗，打破壁垒。利用远程会诊、AI辅助诊断等技术，实现“数据多跑路，患者少奔波”，提升诊疗效率。
全民参与，共建防线。癌症防控需要全社会携手。肿瘤防治专家呼吁，个人：做自己健康的第一责任人，践行健康生活方式；家庭：带父母做一次癌症筛查，为妻子预约HPV疫苗；社会：传播科学防癌知识，抵制虚假“抗癌偏方”。
兰州日报社全媒体记者 刘晓芳 文/图