河南经济报记者 刘学中 通讯员 臧文超 裴沛
4月2日上午,临颍县医疗保障局组织召开医保数据定向发布会,旨在全面梳理医保数据工作的推进情况,及时向定点医疗机构公开关键数据,推动医保事业高质量发展。县医疗保障局党组书记、局长宋孝民出席发布会,并就相关工作发表讲话。

发布会上,通报了医保数据工作组的工作进展,详细发布了临颍县2024年度医保基金收支情况,以及2024年、2025年1月医保运行数据,以直观的方式呈现了临颍医保事业发展的整体态势。
会议指出,临颍县医疗保障局积极响应医保改革号召,大力推动医保支付方式的变革。通过搭建医保数据工作组,持续优化医保数据公开和共享机制,对医保数据进行深度挖掘与分析。在这一过程中,县医疗保障局指导定点医疗机构借助医保数据指标,合理配置医疗资源、降低医疗成本,并提升医疗服务的质量。通过一系列举措,医保与医疗部门实现了协同发展,逐步达成“群众享受优质服务、医保基金稳健运行、医疗机构健康发展”的改革目标。
会议强调,医保数据的定向公开不仅助力医保部门精准发现基金管理中的潜在问题,为科学决策提供数据支撑,还帮助医药机构把握医保动态,规范服务行为,推动“三医”的深度协同。
会议要求:要充分发挥医保数据对医疗机构高质量发展的促进作用,扎实做好预算管理、DRG运行分析以及基金支付等重点工作。各方需统一思想,围绕基本医保“保基本”的定位,合理调控医疗资源总量;持续完善数据工作组机制,增加数据分析频次,强化部门间的数据共享;严厉打击欺诈骗保行为,积极探索DRG付费模式下的基金监管新路径,运用大数据、人工智能等技术手段,筑牢医保基金安全防线。
此次医保数据定向发布会,体现了临颍县医疗保障局主动“亮家底、求共识、谋发展”的诚意和推动“三医”协同发展的坚定决心,有效提升了临颍县医保工作的透明度,展现了医保系统求真务实的工作作风。下一步,临颍县医疗保障局将继续探索医保数据治理与应用的创新模式,完善数据发布机制,按时公布医保数据,促成以公开促理解、以公开促落实、以公开促发展的良性互动局面。
临颍县纪检监委、县卫生健康委等部门领导,临颍县医疗保障局全体人员,全县定点医疗机构主要负责人以及业务骨干,大型连锁药企代表,以及临颍县医保数据工作组全体成员参加了会议。