小学留级通常需要按照以下步骤办理：
提交申请
向学校提交留级申请，并说明留级的原因。
准备材料
根据学校要求准备并提交相关资料，如医院出具的生病证明、住院病历等。
学校审核
学校对学生提交的材料进行审核，确认是否符合留级条件。
教育局备案
审核通过后，学校需将相关材料提交给主管教育的上级机关备案。
办理休学或留级手续
由教育局审核批准后，学校为学生办理休学或留级手续。
完成手续
办理完成后，家长需将相关资料送回学生处。
请注意，根据《中华人民共和国教育法》和《义务教育法》，原则上义务教育阶段学生是不允许留级的。只有在特殊情况下，如学生因病或不可抗拒因素累计缺课达到一定学时，才有可能申请留级。